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勞工職業災害保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書

勞保局提供「勞工職業災害保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」，供職保被保險人以上下班或公出途中發生事故申請職業災害傷病、失能、死亡或醫療給付時填寫，以利申請給付。

勞工職業災害保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書 發布單位:勞動部勞工保險局
  • 服務內容
    勞保局提供「勞工職業災害保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」，供職保被保險人以上下班或公出途中發生事故申請職業災害傷病、失能、死亡或醫療給付時填寫，以利申請給付。
    申辦資格
    職保被保險人於上下班或公出途中發生事故，申請職業災害傷病、失能、死亡或醫療給付者．
    申辦流程
    • 1
      填妥陳述書並備妥應備文件。
    • 2
      填寫好給付申請書。
    • 3
      以臨櫃送交方式向勞保局申請。
    參考資料
    聯絡窗口
    承辦單位：勞動部勞工保險局／職業災害給付組
    電話：(02)23961266
    　傷病給付科 #2236，傳真：(02)23569046
    　失能給付科 #2250，傳真：(02)23568938
    　死亡給付科 #2263，傳真：(02)23415731
    　醫療給付科 #2272，傳真：(02)23975367
    職災補助及追償科 #2899，傳真：(02)23911925
    地址：100232 臺北市中正區羅斯福路1段4號點我看地圖
    下載臨櫃申請表單
  • 服務內容
    勞保局提供「勞工職業災害保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」，供職保被保險人以上下班或公出途中發生事故申請職業災害傷病、失能、死亡或醫療給付時填寫，以利申請給付。
    申辦資格
    職保被保險人於上下班或公出途中發生事故，申請職業災害傷病、失能、死亡或醫療給付者．
    申辦流程
    • 1
      填妥陳述書並備妥應備文件。
    • 2
      填寫好給付申請書。
    • 3
      以郵寄方式向勞保局申請。
    聯絡窗口
    承辦單位：勞動部勞工保險局／職業災害給付組
    電話：(02)23961266
    　傷病給付科 #2236，傳真：(02)23569046
    　失能給付科 #2250，傳真：(02)23568938
    　死亡給付科 #2263，傳真：(02)23415731
    　醫療給付科 #2272，傳真：(02)23975367
    職災補助及追償科 #2899，傳真：(02)23911925
    地址：100232 臺北市中正區羅斯福路1段4號點我看地圖
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