更新日期：民國114年12月23日
主要資料來源：衛生福利部國民健康署、各縣市政府
因應衛生福利部自民國114年11月1日起實施之「試管嬰兒補助方案3.0」，本文將帶您了解不孕症及其檢查方式、試管嬰兒補助方案3.0的重點內容，以及各縣市政府所提供的(婚後)孕前健康檢查補助資訊。
一、認識不孕症
以下為您介紹何謂「不孕」、可能造成不孕的原因，以及檢查生育能力的方式，幫助大家更了解生育相關知識，相關訊息也可參考臺灣生殖醫學會與中華民國生育醫學會共同製作之「尋寶之旅大小事-試管嬰兒好孕攻略」。
(一) 何謂不孕？
依據世界衛生組織不孕的定義為：在沒有採取任何避孕措施的情形下，經一年或以上持續規律的性行為，仍然無法成功懷孕。
(二) 為什麼會不孕？
以下列舉問題可能影響精卵順利結合，詳情請至生殖醫學專科諮詢，也可參閱衛生福利部國民健康署「造成不孕的原因」。
| 項目 |
可能原因 |
| 男性因素 |
- 輸精管阻塞或先天性無輸精管導致精液中無精蟲。
- 荷爾蒙失調導致腦下垂體、下視丘和睪丸產生的荷爾蒙異常。
- 睪丸無法產生精子。
- 精子功能和品質異常，導致精子形狀 （形態）和運動（活力）異常。
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| 女性因素 |
- 輸卵管疾病，例如輸卵管阻塞。
- 子宮疾病，例如子宮內膜異位症、中膈子宮、子宮肌瘤等。
- 卵巢疾病，例如多囊性卵巢症候群和其他卵泡疾病。
- 內分泌系統失調。
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| 混合因素 |
男女雙方皆有一些問題。 |
| 不明原因 |
有些夫妻在做了各種檢查後，仍找不到特定病因，則可歸為不明原因的不孕，用目前的醫學技術還無法輕易診斷的不孕症。即使找不到原因，也應積極面對不孕問題。 |
(三) 如何得知自己與另一半的生育能力？
有懷孕計畫之夫妻，建議可於孕前進行健康檢查，及早了解雙方的身體狀況。
目前部分縣市政府推出「(婚後)孕前健康檢查補助」方案，詳情請參閱👇「二、各縣市(婚後)孕前健康檢查補助」
| 性別 |
孕前檢查項目 |
| 男性 |
- 精液分析：精液量/精蟲數、精蟲濃度、精蟲活動力、前進型精蟲率、精蟲存活率、正常形態比例。
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| 女性 |
- 內診檢查：觀察陰道、 子宮頸、外陰部等有無異常病變。
- 陰道超音波檢查：檢測子宮和卵巢大小、形狀、結構和功能。也可用於檢查子宮內膜厚度、卵巢中的囊腫、子宮肌瘤等。
- 卵子宮輸卵管攝影：檢查輸卵管功能。
- 血液荷爾蒙分析：檢測與內分泌失調相關的疾病，包括檢測
抗穆勒氏管荷爾蒙值(AMH)
抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)全名為Anti-mullerian Hormone。正常年輕女性的AMH指數為2-5，AMH值隨著年齡會逐漸衰退，40歲以後AMH會下降至1以下。
。
- 血基礎體溫及排卵測試測量。
- 子宮鏡檢查：診斷子宮疾病。
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(四) 若被檢驗出不孕，有什麼治療方式？
以下為生殖醫療的治療方式，政府提供試管嬰兒補助方案。有關試管嬰兒補助方案，請參閱👇「三、帶您看試管嬰兒補助方案3.0！補助對象是誰？怎麼申請？」。
| 項目 |
人工授精（IUI） |
試管嬰兒（IVF） |
| 單次成功率 |
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- 30歲以下：18-29%
- 38-41歲：10-17%
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| 施作方式 |
透過人工方式，將洗滌過的精子注射進子宮腔內，以協助受精。 |
將精子與卵子取出體外，培養成胚胎後，再將胚胎植入子宮內。 |
| 受精方式 |
體內受精。 |
體外受精。 |
| 療程費用 |
約新臺幣(以下同)15,000~18,000元/次。 |
依選擇的試管療程不同，試管療程約15萬-25萬元/次起。 |
站外連結之參考文章：
>>尋寶之旅大小事-試管嬰兒好孕攻略【資料來源：衛生福利部國民健康署，民國113年11月】
>>造成不孕的原因【資料來源：衛生福利部國民健康署，民國113年11月】
二、各縣市(婚後)孕前健康檢查補助
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💡重要聲明
目前有部分縣市政府提供婚後孕前健康檢查補助，以下內容供民眾參考，實際申請資格、條件及金額，請以各主管機關最新的公告為準。
💡檢查項目有哪些？
補助項目大致如下，詳情請依各縣市規定為準：
- 男性：基本身體檢查、血液常規檢驗、尿液常規檢驗、愛滋病篩檢、梅毒篩檢、精蟲分析。
👉 部分縣市另包含：海洋性貧血篩檢、蠶豆症篩檢。
- 女性：基本身體檢查、血液常規檢驗、尿液常規檢驗、愛滋病篩檢、梅毒篩檢、德國麻疹抗體、水痘抗體篩檢、甲狀腺刺激素。
👉 部分縣市另包含：披衣菌抗體、海洋性貧血篩檢、紅斑性狼瘡、糖化血色素、蠶豆症篩檢、
抗穆勒氏管荷爾蒙值(AMH)
抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)全名為Anti-mullerian Hormone。正常年輕女性的AMH指數為2-5，AMH值隨著年齡會逐漸衰退，40歲以後AMH會下降至1以下。
檢查。
💡申請資格是什麼？
通常是合法登記之夫妻，任一方設籍該縣市，已婚且從未生育過。部分縣市未限制已婚身分。
💡如何申請？
- 請攜帶身份證及健保卡(尚無身份證或健保卡之外籍配偶，請攜帶護照或居留證)，至各縣市特約醫療院所接受檢查。
- 嘉義市、宜蘭縣須事先進行資格審核。
💡有沒有申請期限？
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| 縣市 |
對象 |
最高補助金額 |
資料來源 |
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📍臺北市
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1. 年滿18歲。
2. 夫妻一方設籍臺北市。
3. 未生育過。 |
男性補助875元，女性補助1,800元。
抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)值檢測為加選項目，補助500元，須自付差額。 |
臺北市政府民政局【祝您好孕】 |
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📍新北市
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1. 夫妻一方設籍新北市。
2. 未生育過。 |
男性補助1,028元，女性補助2,750元。 |
新北市政府衛生局 |
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📍桃園市
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夫妻一方設籍桃園市。 |
男性補助750元，女性補助2,150元。 |
桃園市政府婦幼發展局 |
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📍苗栗縣
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1. 夫妻一方設籍苗栗縣滿6個月。
2. 未生育過。 |
男性補助655元，女性補助1,595元。 |
苗栗縣衛生局 |
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📍臺中市
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1. 夫妻一方設籍臺中市。
2. 未生育過。 |
男性補助680元，女性補助1,870元。 |
臺中市政府衛生局 |
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📍彰化縣
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1. 夫妻一方設籍彰化縣。
2. 未生育過。 |
男性補助665元，女性補助3,275元。
脊髓性肌肉萎縮症(SMA)篩檢為加選項目。 |
彰化縣衛生局 |
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📍雲林縣
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1. 夫妻一方設籍雲林縣。
2. 限(中)低收入戶。
3. 未生育過。 |
男性補助750元，女性補助2,050元。 |
雲林縣衛生局 |
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📍嘉義市
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1. 設籍嘉義市滿6個月。
2. 未生育過。 |
男性補助590元，女性補助1,973元。 |
嘉義市政府衛生局 |
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📍宜蘭縣
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1. 夫妻一方設籍於宜蘭縣。
2. 未生育過。 |
男性補助1,000元，女性補助1,000元。 |
宜蘭縣政府衛生局 |
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📍臺東縣
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1. 夫妻一方設籍臺東縣。
2. 未生育過。 |
男性補助1,000元，女性補助2,500元。 |
臺東縣衛生局 |
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📍金門縣
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1. 夫妻一方設籍金門縣滿1年。
2. 未生育過。
3. 設籍金門縣滿1年之未婚者，於完成健檢後1年內辦理結婚登記。 |
男性補助1,500元，女性補助2,100元。 |
金門縣衛生局 |
三、帶您看試管嬰兒補助方案3.0！補助對象是誰？怎麼申請？
試管嬰兒補助方案3.0請參閱以下說明，若有疑問，可至衛生福利部國民健康署<體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案民眾申辦作業說明>查詢，或可撥打諮詢專線：(02)2558-0900。
(一) 補助對象
1. 夫妻一方具中華民國國籍，且妻年齡為未滿45歲（以申請日之月份計算）。
2. 經人工生殖機構施術醫師診斷，須接受體外受精（俗稱試管嬰兒）人工生殖技術。
(二) 補助項目
進行試管嬰兒人工生殖技術療程，補助療程項目包括：誘導排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎培養、胚胎植入及懷孕確認等手術或處置。
(三) 補助次數
1. 妻年齡未滿40歲：生育單一胎次嬰兒過程中，最多補助6次。
2. 妻年齡已滿40歲~未滿45歲，生育單一胎次嬰兒過程中，最多補助3次。
(四) 補助金額
以下為每次補助額度上限，若實際金額未達者，以實支金額補助：
1. (中)低收入戶：補助上限為15萬元/次。
2. 一般戶：依療程給予不同補助額度，請參閱下表。
| 妻年齡 |
第幾次補助 |
取卵至形成胚胎植入 |
僅取卵 |
僅胚胎植入 |
| 未滿40歲 |
各胎第1次 |
15萬 |
10萬 |
5萬 |
| 各胎第2、3次 |
10萬 |
6萬 |
4萬 |
| 各胎第4-6次 |
6萬 |
4萬 |
2萬 |
| 已滿40歲~未滿45歲 |
各胎第1次 |
13萬 |
7萬 |
5萬 |
| 各胎第2、3次 |
8萬 |
4萬 |
4萬 |
| 39歲至未滿40歲之各胎第4-6次 |
6萬 |
4萬 |
2萬 |
(五) 申請流程
(六) 不補助項目或情形
1. 人工授精(IUI)。
2. 冷凍保存費及解凍再度冷凍費。
3. 持人工生殖機構開立處方箋至藥局購買排卵藥或黃體素者。
4. 未滿39歲受術妻植入2個（含）以上胚胎；已滿39歲之受術妻植入3個（含）以上胚胎。
5. 申請日前之施術費用或超過1年之施術費用。
6. 除因特定健康因素無法進入胚胎植入療程者外之凍卵療程。
站外連結之參考文章：
>>體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案民眾申辦作業說明【資料來源：衛生福利部國民健康署，民國114年11月】
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